Утвержденной формы нет.
Можно запросить в своем СФР, обычно они присылают формы документов.
На семинаре СФР рассказали, что необходимо предоставить для возврата средств за аптечки:
1) Копия приказа о создании санитарных постов с указанием их места нахождения и назначенных ответственных лиц.
2) Перечень приобретаемых медицинских изделий (состав аптечки в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2020 г. N 1331н)
3) Копия счета с указанием количества и стоимости аптечек или расчет стоимости приобретаемых аптечек