← Все вопросы/Охрана труда
Охрана труда#медицинские осмотры

Справки по прописке для медосмотра?

Елена
Опубликовано 2 недели назад

Добрый день.

В этом году столкнулись с тем, что гос.поликлиника, с которой заключен контракт на периодический медосмотр, сказала иметь при себе справки от нарколога и психиатра по прописке работникам, прописанных в другом районе, что они не состоят на учете.

Проходим медосмотр не первый год, обычно поликлиника через межведомственное взаимодействие получали сами эту информацию.

Но в этом году у них что то изменилось и нас поставили перед фактом, хотя по условиям контракта в стоимость включены все сопутствующие расходы на оказание услуги.

Справки эти не дешевые, 600 р за человека выходит. Сроки поджимали что бы расторгать контракт и искать другого исполнителя.

Работники получили справки за свой счёт, медосмотр прошли. Руководитель обещал компенсировать эти траты. Но так тоже не дело, ведь медосмотр каждый год, да и бухгалтерия в штыки.

Расскажите, как у вас с прохождением медосмотра у иногородних работников? Требуют ли справки по прописке о психиатра и нарколога? Компенсируете ли работникам эти траты?

Интересно услышать про опыт коллег

Ответы (10)

Лиса Патрикеевна
2 недели назад· #2

по-моему ваша поликлиника что-то путает. у нас договор с клиникой на обычный медосмотр, и отдельно сотрудники проходят психиатрическое освидетельствование. вот для психдиспансера эти справки что не состоит на учете - нужны. в рамках обычного медосмотра - нет.

а вообще, пусть ваша госполиклиника обоснует вам на уровне нормативки, с чего у них взялось такое требование.

KATEЭксперт
2 недели назад· #3

⮑ Елена Добрый день! Ни разу с таким не сталкивались. Такие справки ни при первичном, ни при периодическом медосмотре у наших работников никто не запрашивал (пока). Я тоже поддерживаю идею - обратиться с официальным письмом к главврачу медицинской организации за разъяснениями - откуда и в связи с чем возникли такие требования.

Татьяна Гор.
2 недели назад· #4

⮑ Елена Здравствуйте!

Два года назад, наши проходили этих специалистов именно в психдиспансере , по журналу сверялись состоит /не состоит на учете (не платили, так, как был договор с организацией), приносили справки в поликлинику, в которой проходили весь МО. Сейчас проходят также, только уже поликлинике, справки не оформляют, сразу ставят отметку в обходном листе на МО. Но всё также листают свой журнал))).

Нужно написать письмо на имя главного врача поликлиники, просить письменно разъяснить, на каком основании они отказались от межведомственного взаимодействия и переложили свои обязанности на работников и работодателя, клиника обязана самостоятельно запрашивать сведения о том, что работник состоит/ не состоит на учете у психиатра и нарколога. указав, что в договоре, все расходы включены в стоимость.

Капитан
2 недели назад· #5

⮑ Елена гос.поликлиника, сказала иметь при себе справки от нарколога и психиатра по прописке работникам, прописанных в другом районе, что они не состоят на учете.

Вот здесь самая главная ошибка СОТа. Сказали.

Есть договор. Есть обязательства сторон. Все изменения договора возможны только при внесении изменений в договор.

Если Вам написали письмо, то нужно написать юридически правильный ответ и отклонить их просьбу.

Перестаньте считать всех остальных значимее и главнее. Вы пуп земли! Вы решаете, как быть.

УЛ
Ульяна
2 недели назад· #6

У нас так было. Работник приходит в ПНД с которым заключен договор, они запрашивают данные с места прописки, приходят данные и ПНД делает справку. Но это может и до двух месяцев тянуться.

lugg22Эксперт
2 недели назад· #7

⮑ Елена

В этом году столкнулись с тем, что гос.поликлиника, с которой заключен контракт на периодический медосмотр, сказала иметь при себе справки от нарколога и психиатра по прописке работникам, прописанных в другом районе, что они не состоят на учете.

Эти требования не обоснованы, т.к. таких требований нет в Приказе №29н. Усугубляется это тем, что работник должен тратить свое личное время и деньги на получение справки, которая не требуется в рамках прохождения периодического (предварительного) медосмотра.

НО... столкнулась с тем, что Контракт заключенный по ФЗ -44 содержит такую же формулировку, иметь при себе справки от нарколога и психиатра по прописке работникам, на мое замечание контрактной службы, что это требование незаконно, мне ответили, что контракт имеет типовую форму и они не могут его изменить.

Поэтому читайте Контракт, если это указано в Контракте, его надо исполнять. Если не указано, бодайтесь, что это не законное требование.

Врач нарколог и психиатр, должен быть в самом медучреждении, это требование Приказа №29н.

Да, мы договорились с медучреждением, что они не будут требовать такие справки от работников, в противном случае пригрозили, что будем требовать прохождение медосмотра строго по Приказу №29н и затребуем сертификаты всех врачей и всего медицинского оборудования)))

Майя ГлебоваЭксперт
2 недели назад· #8

⮑ Елена , здравствуйте!

Ни разу не требовали такие справки.

ЯН
Яна
2 недели назад· #9

Медучреждение такие справки не требуют и не имеют права, коллеги верно выше написали. В договоре с псих больницей указано (их собственный шаблон), что справки они запрашивают самостоятельно.

И справки о постановке на учет для устройства на работу выдаются бесплатно, платно только для водителей, оружия и проч.

OksanaЭксперт
1 неделю назад· #10

В частных клиниках ни разу такого не требовали. Информацию о том, состоит ли работник на учете медорганизация получает сама. Единственный случай, когда у нас требовалась справка именно по прописке от нарколога - направление работников на ХТИ в наркологическую клинику, клиника просила документ, что человек не состоит на учете, иначе исследование не проводили. Если в договоре все сопутствующие расходы включены в стоимость, значит исполнитель заложил их в цену и теперь имеет право либо самостоятельно запрашивать информацию, либо требовать справки, но за счет своей цены, а не ваших людей. На будущее прямо в договоре я бы добавила формулировку: "Исполнитель самостоятельно получает сведения из ПНД и НД по месту жительства работника в рамках межведомственного взаимодействия; справки от работника не запрашиваются".

Формулировки из приказа Минздрава № 29н:

Медицинские организации, проводящие предварительные или периодические осмотры, вправе получать необходимую информацию о состоянии здоровья работника или лица, поступающего на работу, с использованием медицинской информационной системы из медицинской организации, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания.

Медицинская организация, проводящая медицинский осмотр, может получить в рамках электронного обмена медицинскими документами результаты ранее проведенной диспансеризации и других медицинских осмотров лица, поступающего на работу, до его явки на медицинский осмотр.

При проведении предварительных осмотров обследуемые лица, поступающие на работу, проходят (за исключением осмотров и исследований, результаты которых учтены в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка):

12.1.анкетирование в целях сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта, дорсопатий; определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;

12.2.следующие исследования:

расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, который проходят граждане в возрасте от 18 лет и старше;

общий анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);

клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);

электрокардиография в покое, которую проходят граждане в возрасте от 18 лет и старше;

измерение артериального давления на периферических артериях, которое проходят граждане в возрасте от 18 лет и старше;

определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода), которое проходят граждане в возрасте от 18 лет и старше;

исследование уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода), которое проходят граждане в возрасте от 18 лет и старше;

определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 40 лет включительно. Сердечно-сосудистый риск определяется по шкале сердечно-сосудистого риска SCORE, при этом у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале риска SCORE не определяется и расценивается как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы;

определение абсолютного сердечно-сосудистого риска - у граждан в возрасте старше 40 лет;

флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая) для граждан в возрасте 18 лет и старше. Флюорография, рентгенография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки;

измерение внутриглазного давления при прохождении предварительного осмотра выполняется у граждан в возрасте с 40 лет и старше.

12.3.осмотр врача-терапевта, врача-невролога, врача-психиатра и врача-нарколога;

12.4.женщины - осмотр врачом - акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования, ультразвуковое исследование органов малого таза;

женщины в возрасте старше 40 лет - маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез.

Иные исследования и осмотры врачей-специалистов проводятся в случаях, установленных приложением к настоящему Порядку.

Перечень документов для периодического осмотра закрыт в п. 11 приказа Минздрава № 29н : направление, СНИЛС, паспорт, полис, при необходимости решение врачебной комиссии по психиатрическому освидетельствованию. Справки о несостоянии на учете у нарколога/психиатра по месту регистрации в этом перечне нет. Нарколог и психиатр входят в состав врачебной комиссии самой медорганизации по месту работы - п. 5 и п. 31.3 приказа № 29н (при периодическом осмотре обязательны осмотры терапевта, невролога, психиатра и нарколога). Проводящая осмотр медицинская организация вправе получать информацию о состоянии здоровья работника через межведомственное взаимодействие и информационные системы в том числе из медорганизации, к которой работник прикреплен (п. 7 приказа № 29н). Это то, что у вас работало раньше, поликлиника сама запрашивала сведения и была права.

Владимир БеликовЭксперт
1 неделю назад· #11
1)Так у них единой базы подучетных нет. Вот и не хотят возиться. А самим запрашивать своих коллег, по месту прописки работников, не хотят. Можно, конечно, жалобу в территориальный отдел ОМС наклепать. Только стоит ли?
2)Кстати, а у Вас профессии-специальности всех работников отсвечивают в Приложении №2 к приказу Минздрава РФ 2022 года №342н?
3)Да и насчет врача-нарколога.... выдача от него справки регулируется приказом Минздрава РФ 2022 года № 303н для специальностей, имеющих доступ к наркотикам.