У нас ситуация +- такая же, и вот что удалось вывернуть в сторону моих интересов:
медосмотр играем 1 раз в год на будущий год, отдельно предварительный и отдельно периодический, медосмотр проходим целый год, 600 человек по графику - по сути каждый день кто-то да проходит, тем самым у нас не нарушаются сроки прохождения и самое главное отсеиваются выездные медосмотры, по поводу сбора КП в запросе вставляю таблицу и прошу ее заполнить (факторы, м, ж, до 40 лет, после 40 лет), делаю около 10 запросов, чтобы можно было выбрать, кого из них приложить к ТЗ.
соут делаем в одной единственной организации, прямыми договорами, тк много вредников и в качестве работ мы уверены, удалось убедить руководство и закупщика, что нам необходимо работать только с ними, никакой личной выгоды, только бизнес, как говорится, они мне и кп сделают и обслуживают вне очереди.
с сизами большие проблемы - играем аукционы на пошив одежды, прописываем всё - от ткани до пуговиц, сертификаты предоставляют, а вот обувь не можем купить уже много лет, на прямые договоры денег не дают, а на аукционы выходят фирмы с бумажной обувью или "утюгами", которую ни один врач скорой не наденет в жизни, тк смена 24 часа.